VIDEO: Sanatatea, intre stat si privat

Articol de , 1 iunie 2016, 09:49 / actualizat: 1 iunie 2016, 13:29

Inca un scandal zguduie sistemul de sanatate din Romania: ieri televiziunile au anuntat ca politia a inceput percheziţii la nu mai putin de 31 de unitati spitalicesti din toata tara. Medici de la aceste unitati sunt acuzati ca au fost implicati in studii clinice ilegale, studii care ar fi fost comandate de 5 societati comerciale care reprezinta producatorii de medicamente, sponsori ai studiilor respective.

In urma cu cateva zile, DNA a anuntat ca a inceput urmarirea penala pentru nu mai putin de 77 de medici oncologi acuzati de luare de mita. Medicii respectivi ar fi acceptat invitatia unui producator de medicamente care a platit deplasarea lor si a sotiilor lor la un congres medical in India.

Aparute in conditiile in care afacerea Hexi Pharma este departe de a fi lamurita, noile acuzatii arunca o umbra in plus asupra sistemului medical de stat.

Se inmultesc „dezvaluirile bomba” in medicina romaneasca

Mai inainte de toate, o precizare: acuzatiile care se multiplica de catva timp incoace sunt aduse exclusiv sistemului medical de stat.

Prin comparatie, asistenta medicala privata pare sa fie raiul pe pamant: nu exista acuzatii de infectii intraspitalicesti, nu exista acuzatii medici incompetenti, de erori medicale, nu exista complicatii postoperatorii, nu exista sechele dupa boala.

In competitia dintre stat si privat, la nivelul perceptiei publice, sistemul medical privat este, de departe, castigator, are o imagine publica incomparabil mai buna decat cel de stat. Asta desi spitalele si clinicile private mizeaza mult tocmai pe colaborarea cu medicii din sistemul de stat. Multe spitale private au recrutat medici romani intorsi din strainatate, dar vedetele sunt tot profesorii si specialistii din marile spitale de stat, care vin cu o jumatate de norma la privat.

La stat, aceiasi medici sunt injurati si suspectati, la privat ei sunt vedete.

O concurenta intre stat si privat?

Nu o sa dezvoltam acum o teorie a conspiratiei, dar sanatatea, ca orice domeniu economic, este o „prajitura” cu dimensiune finita, daca cineva are o „felie” mai mare inseamna ca altcineva are o felie mai mica.

Bugetul pe care Guvernul il acorda sanatatii este limitat oriunde in lume si este impartit intre asistenta medicala de stat si asistenta medicala privata.

Nu are cum sa nu exista o lupta intre cele doua tipuri de asistenta medicala, cine ce procent primeste din banii statului.

Si apoi, lupta este si pentru a capta increderea oamenilor.

Daca exista incredere in sistemul de stat, cei care fac efortul financiar (considerabil) de a se duce la privat vor fi mai putin numerosi; daca increderea in sistemul de stat scade, creste numarul celor care vor face orice efort financiar posibil, numai sa se duca la privat.

Miza financiara

O operatie de cancer la san, o mastectomie unilaterala la stat nu costa nimic, nici operatia nici sederea in spital. La un spital privat, insa, tariful afisat pe site-ul institutiei este de 8250 de lei, la care se adauga cel putin 300 sau 400 de lei pentru fiecare zi de stat in spital postoperatoriu.

O nastere cu cezariana la stat nu costa nimic, la un spital privat costa intre 5700 si 6400 de lei, tarif in care, e adevarat, sunt incluse 3 nopti de spitalizare. La alt spital privat costa 7500 de lei, iar la alt spital privat tot o cezariana costa 2200 de euro.

Piata asistentei medicale private a ajuns in Romania la o cifra de afaceri anuala de 700 de milioane de euro si creste in permanenta.

Aceasta crestere va fi, evident, mai rapida daca sistemul de stat este compromis in perceptia publica.

Orice s-ar spune, conditiile de la un spital privat sunt incomparabil mai bune decat la stat.
Pentru ca si banii sunt mult mai multi si personalul e mult mai numeros si echipamentele sunt mult mai moderne.

Exemplu concret: la una din clinicile dintr-unul dintre cele mai mari spitale din Romania, in tura de noapte sunt 2 asistente la 60 de bolnavi, pentru ca atat permite bugetul.
Daca nu consuma decat 5 minute pentru un bolnav, sa ii dea medicamente, sa ii schimbe perfuzia, sa il spele daca e nevoie, sa ii faca injectie, sa ii ia tensiunea, fiecare cele 2 asistente vor avea nevoie de minim 2 ore si jumatate pentru a-i ingriji pe cei 60 de bolnavi. Iar daca un bolnav face o complicatie cele 2 asistente vor trebui sa stea ore intregi la acea unica persoana.

Comportamentul pacientior si al rudelor lor

In spitalele de stat publicul intra la orice ora, cu hainele oricat de murdare, oricat de multe persoane la un pacient, aducand tot felul de mancaruri, iar daca paznicii sau medicii incearca sa se opuna apar violente, pentru ca spitalul traieste din impozitele platite de cetatean, asa ca cetateanul stie ca are toate drepturile.

Prin comparatie, la un spital privat disciplina si igiena sunt mult mai riguroase si nimeni nu indrazneste sa faca scandal pentru ca este dat afara fara discutii. Si nici nu-si pune in gand sa faca scandal, pentru ca stie ca este „la privat”, nu „la stat” si stie ca a platit multi bani ca sa fie acolo.

Cei 77 de medici care s-au dus in India au acceptat mita de la o firma de medicamente.
Daca spitalele de stat ar avea bani, asa cum a trebui sa aiba, in bugetul de cercetare si cel de perfectionare a cadrelor, ar trebui sa-si trimita ele singure specialistii ca sa participe la congrese sau la cursuri de perfectionare in strainatate.

Dar cum bugetele pentru asemenea lucruri sunt practic nule, singura sansa a unui medic „de la stat” de a participa la o mare reuniune de specialitate este sa gaseasca un sponsor, adica o firma de medicamente.

La fel este si cu studiile clinice: nimeni nu le dorerste, dar ele sunt bine platite de firmele de medicamente si sunt una din putinele surse de venit ale spitalelor in afara bugetului sarac primit de la minister.

Pe cheltuielile alocate pentru studiile clinice spitalele cumpara calculatoare, cumpara aparatura medicala, cumpara paturi noi sau chiar ace pentru perfuzii, lucruri pe care nu le pot cumpara din bugetul dat de la minister.

La privat nu se fac studii clinice pentru ca privatul are tarifele suficient de mari ca sa-si cumpere din ele toate echipamentele necesare, asa incat nu are nevoie sa se complice.

In concluzie, totul se rezuma la bani si in aceasta competitie privatul are un avantaj zdrobitor asupra statului.