Femeile însărcinate și bebelușii născuți în perioada pandemiei de COVID-19, în dificultate

Articol de Andra Radu, 7 mai 2020, 15:19

Conform estimărilor, în contextul tensionat al pandemiei de COVID-19, urmează să se nască 116 milioane de bebeluși, declară astăzi UNICEF, cu câteva zile înainte de Ziua Mamei sărbătorită în luna mai în peste 128 de țări. Se estimează că acești bebeluși vor veni pe lume într-un termen de până la 40 de săptămâni de la data la care infecția cu COVID-19 – care actualmente copleșește sistemele sanitare și lanțurile de aprovizionare medicală – a fost declarată pandemie (11 martie).

Viitoarele mame și nou-născuții se vor confrunta cu o realitate dură, afirmă UNICEF, inclusiv în ceea ce privește măsurile impuse la nivel global, precum carantina și restricțiile de mișcare; unitățile sanitare care abia fac față intervențiilor necesare; deficitul de medicamente și echipamente; precum și lipsa cadrelor medicale implicate în asistența la naștere, ca urmare a faptului că, în general, personalul medical, inclusiv moașele, este redistribuit în vederea asigurării tratamentului pacienților infectați cu noul coronavirus.

„Pe întreg globul, milioane de mame au pornit deja într-o călătorie a maternității. Acum, ele trebuie să se pregătească să aducă pe lume un copil într-un cu totul alt context – o lume în care viitoarele mame se tem să meargă la spital pentru că acolo pot contracta noul virus, sau nu mai ajung să beneficieze de îngrijire de urgență din cauza serviciilor sanitare depășite și a carantinelor impuse în localitate”, declară Henrietta Fore, Directorul Executiv al UNICEF. „Este greu să ne imaginăm cât de mult este transformată maternitatea sub efectul pandemiei de COVID-19”.

Înainte de Ziua Mamei, sărbătorită în luna mai în 128 de țări, UNICEF avertizează că măsurile luate pentru gestionarea pandemiei pot duce la perturbarea unor servicii sanitare vitale de tipul asistenței neonatologice, astfel că milioane de femei însărcinate și bebelușii lor se află în situații de risc ridicat.

Țările cu cel mai mare număr de viitoare nașteri în cele 9 luni de la declararea pandemiei sunt următoarele: India (20,1 milioane), China (13,5 milioane), Nigeria (6,4 milioane), Pakistan (5 milioane) și Indonezia (4 milioane). Majoritatea acestor țări au înregistrat rate ridicate ale mortalității neonatale chiar și anterior pandemiei, existând posibilitatea ca nivelurile respective să crească în contextul COVID-19.

Pentru România, estimările sunt de peste 153.000 de nașteri în cele 9 luni de la declararea pandemiei, numărul total de nașteri estimate în 2020 fiind de aproape 184.000.

Chiar și țările mai prospere sunt afectate de această criză. În SUA, țara clasată pe locul șase în ce privește numărul ridicat de nașteri avute în vedere, peste 3,3 milioane bebeluși sunt așteptați pe lume în perioada 11 martie – 16 decembrie. În New York, autoritățile iau în calcul varianta centrelor neonatologice alternative, dat fiind faptul că multe dintre viitoarele mame se tem să nască în spitale.

UNICEF avertizează asupra faptului că, deși dovezile arată că femeile însărcinate nu sunt mai afectate de COVID-19 decât alte persoane, statele trebuie să se asigure că ele continuă să beneficieze de acces la servicii pre, peri- și postnatale. În egală măsură, nou-născuții bolnavi necesită asistență de urgență, având un risc ridicat de deces. Noile familii au nevoie de sprijin pentru a iniția alăptarea și a obține medicamente, vaccinuri și alimentația necesară asigurării sănătății bebelușilor lor.

În numele mamelor din întreaga lume, UNICEF îndeamnă de urgență guvernele și furnizorii de asistență medicală să salveze vieți în lunile ce vin prin următoarele demersuri:

• Ajutând femeile însărcinate să beneficieze de control prenatal, asistență profesionistă la naștere, servicii de îngrijire postnatală și îngrijire legată de COVID-19 acolo unde este nevoie;
• Asigurându-se că personalul medical dispune de echipamentul de protecție personală necesar și că obține prioritate la testare și vaccinare odată ce devine disponibil un vaccin antiCOVID-19, pentru a putea să asigure asistență de înaltă calitate tuturor gravidelor și nou-născuților pe durata pandemiei;
• Garantând că în unitățile sanitare sunt luate toate măsurile de prevenire și control al infecției în timpul nașterii și imediat după;
• Permițând cadrelor medicale să ajungă la femeile însărcinate și la proaspetele mămici prin vizite la domiciliu, încurajând femeile care locuiesc în zone îndepărtate să apeleze la servicii de cazare temporare înainte de naștere, și folosind strategii sanitare mobile pentru realizarea de teleconsultații;
• Instruind, protejând și dotând cadrele medicale cu instrumentar neonatologic curat în vederea asistării la naștere la domiciliu acolo unde unitățile sanitare sunt închise;
• Alocând resurse serviciilor vitale și pentru achiziționarea materialelor necesare îngrijirii mamei și copilului.
Deși nu se știe încă dacă virusul se transmite de la mamă la copil pe timpul sarcinii și la naștere, UNICEF recomandă ca toate femeile însărcinate:
• Să adopte măsuri de precauție pentru a se proteja de expunerea la virus, să se monitorizeze îndeaproape pentru a depista eventuale simptome specifice infectării cu COVID-19 și să ceară sfaturi din partea cadrelor medicale de la cea mai apropiată unitate medicală în cazul în care au temeri sau prezintă simptome;
• Să urmeze aceleași reguli preventive ca toți ceilalți: să mențină distanțarea socială, să evite aglomerația și să folosească serviciile medicale online;
• Să apeleze la asistență medicală din timp dacă locuiesc în zone afectate de infecție sau cu risc de infecție și au febră, tuse sau dificultăți de respirație;
• Să continue să-și alăpteze bebelușul chiar dacă sunt infectate cu noul virus sau suspecte de a fi infectate, deoarece virusul nu a fost găsit în laptele matern. Mamele cu COVID-19 ar trebui să poarte mască atunci când alăptează; să se spele pe mâini înainte și după ce vin în contact cu bebelușul; și să curețe și dezinfecteze în mod regulat suprafețele;
• Să continue să își țină pe piept bebelușul și să asigure îngrijirea piele pe piele;
• Să își întrebe moașa sau medicul care este locul în care vor putea naște în condiții de siguranță și să aibă un plan de naștere pe care să îl urmeze pentru a reduce starea de anxietate și a se asigura că ajung la locul respectiv în timp util;
• Să continue să beneficieze de suport medical, incluzând imunizările de rutină, după naștere.

Chiar și înainte de pandemia COVID-19, se estimează că mureau anual 2,8 milioane de femei însărcinate și nou-născuți, sau 1 la fiecare 11 secunde, majoritatea din cauze ce ar fi putut fi prevenite. UNICEF îndeamnă la investiții imediate în pregătirea cadrelor medicale , care dispun de medicamentele necesare, astfel încât fiecare mamă și nou-născut să fie în siguranță, în vederea prevenirii și tratării complicațiilor în timpul sarcinii și la naștere.

„Ziua Mamei este anul acesta una cu o semnificație aparte, căci în multe familii membrii au fost forțați să stea departe unii de ceilalți în timpul pandemiei de coronavirus”, a declarat Fore. „Însă este totodată un timp pentru unitate, o perioadă în care trebuie să fim împreună în spiritul solidarității. Putem ajuta la salvarea de vieți asigurându-ne că fiecare femeie însărcinată beneficiază de sprijinul de care are nevoie pentru a naște în condiții de siguranță în lunile ce vin”.