Colegiului Farmaciștilor București: Ordinul Ministerului Sănătății privind eliberarea antibioticelor este incorect conceput și deficitar mediatizat

Farmaciștii cred ca Ordinul Ministerului Sănătății privind eliberarea antibioticelor este incorect conceput și deficitar mediatizat, emis „pe repede înainte” și nu aduce plus valoare sistemului de sănătate. In acelasi timp, „Ordinul introduce în rândul farmaciștilor o confuzie adițională”.

Articol de arionmihaela, 24 ianuarie 2024, 12:09

„Acest ordin referitor la eliberarea antibioticelor din farmacii nu doar că nu va stopa rezistența la antimicrobiene, dar ar trebui retras integral și rediscutat după o consultare cu toți profesioniștii din domeniul sănătății!” transmit farmaciștii.

„Prin Ordinul MS nr. 63/2024, emis în cursul zilei de 23 ianuarie, la doar câteva zile de
normativul inițial, ministrul sănătății a instituit o nouă metodologie de monitorizare a prescrierii și eliberării la nivel național a antibioticelor și antifungicelor de uz sistemic, semn că preocuparea autorităților pe seama subiectului este cel puțin efervescentă.
În imaginea de ansamblu, intenția Ministerul Sănătății privind limitarea rezistenței la
antibiotice și chimioterapice antimicrobiene în România este cel puțin binevenită.
Totuși, avântul Ordinului MS nr. 63/2024 privind reglementarea metodologiei de
monitorizare a prescrierii și eliberării la nivel național a medicamentelor din categoria
antibiotice și antifungice de uz sistemic, a reușit doar să bulverseze și mai mult pacienții alături de cei care tratează o infecție.
Din nefericire, nu ne aflăm în situația unui proces de reglementare documentat și dospit,
dimpotrivă, Ordinul MS nr. 63/2024 face parte din seria materialelor emise „pe repede înainte” după o consultare frugală, cel mult, în cadrul căreia profesioniștii din domeniul sănătății au avut un cuvânt exclusiv formal, limitat la 3 minute, procedurile de consultare fiind efectuate între Sărbătorile Crăciunului și Anul Nou, mai exact în data de 28 decembrie.
Am precizat în 28 decembrie că importanța subiectului reclamă un timp de consultare
și cântărire pentru adoptarea unor decizii care să limiteze cu adevărat un fenomen care preocupă la nivel mondial – rezistența la antibiotice!
Din postura de reprezentant al Colegiului Farmaciștilor din București, având deopotrivă
convingerea că și restul practicienilor din sistemul medical consideră similar, reiterez ceea ce, din punctul nostru de vedere este esențial pentru aplanarea acestui fenomen: informarea și înțelegerea la nivel populațional a fenomenului!
Informarea pe canalele media, informarea pe toate și oricare dintre platformele de
socializare despre faptul că medicamentul antiinfecțios este o armă eficientă împotriva
microorganismelor, dar care, folosită fără discernământ poate deveni o armă îndreptată
împotriva fiecăruia dintre noi.
Subsecvent publicării ordinului, informația a fost preluată de sursele media așa cum
preciza ordinul – doza de urgență se poate elibera din farmacii!
Totuși, Ordinului MS nr. 63/2024 îi lipsește o prevedere – prerogativă cheie, respectiv,
faptul că farmacistul este cel care poate și trebuie să decidă dacă un pacient se confruntă sau nu cu o situație de urgență.
Înțelegerea populară s-a propagat cu repeziciune, în mod greșit, la nivelul canalelor
mediatice, iar pacienții au înțeles că declarația pe proprie răspundere „le permite” eliberarea „la cerere”, datorită omisiunilor din documentul care vizează un subiect atât de important.
Separat de această carență tehnică, Ordinul introduce în rândul farmaciștilor o confuzie
adițională, respectiv, dacă se referă la antiinfecțioasele de uz sistemic și în ce măsură preparatele de uz topic cu kanamicină și trobamicină, în asociere cu cloramfenicol (în special cele oftalmice) sunt incluse în reglementarea de eliberare a antiinfecțioaselor. Pe bună dreptate, în opinia practicienilor!
Din postura de profesor de farmacologie, de această dată, mă întreb cine este specialistul
din cadrul ministerului care a introdus în lista de antiinfecțioase de uz sistemic cloramfenicolul (ultima treaptă de terapie, datorită riscului de aplazie medulară) și clindamicina (cu risc de diaree dată de Clostridium)? Ce profesioniști ai acestei specializări au fost consultați? Pentru persoanele care cunosc această arie de practică, o astfel de măsură este fără doar și poate percepută drept o enormitate.
Și pentru că nu era suficient de mare confuzia din ordinul recent publicat, au apărut în
Monitorul Oficial al României, Partea I nr. 58/23.I./2024 modificările aduse ordinului anterior!
Autoritățile au revenit cu modificări de „esență”, „doza de urgență la 48 de ore”, ceea ce nu limitează deloc rezistența microorganismelor, ba dimpotrivă o crește, în special în zonele rurale.
Totodată, în noua formă, ministerul a renunțat la anexa care prevedea prescrierea pe un
anumit tip de rețetă a antibioticelor de către medici!
Pentru farmaciști surpriza modificărilor periculos de superficial abordate de către
minister este foarte îngrijorătoare, dar și mai gravă apare afirmația ministrului potrivit căruia: „Educarea profesioniștilor trebuie să fie dublată de educarea publicului și nu în ultimul rând de educarea celor care eliberează antibiotice în farmacii”.
Pe seama acestor abordări, vă rog să îmi îngăduiți opinia că acest ordin referitor la
eliberarea antibioticelor din farmacii nu doar că nu va stopa rezistența la antimicrobiene, dar ar trebui retras integral și rediscutat după o consultare cu toți profesioniștii din domeniul sănătății!
Experiența colegilor noștri care lucrează în farmaciile de comunitate și care pot evalua
necesitatea administrării sau nu a unui medicament antiinfecțios, precum și cunoștințele
dobândite în 5 ani de facultate (la care se adaugă uneori și 2 sau 3 ani de specializare prin
rezidențiat) nu sunt menționate în ordin.
Concluzionez că acest ordin incorect conceput și deficitar mediatizat nu aduce plus
valoare sistemului de sănătate, dar cu siguranță duce la o nemulțumire nemotivată a pacientului, care devine victima acestui document. Și mă gândesc: oare ce s-ar întâmpla în sistemul medical românesc, dacă toate farmaciile s-ar închide pentru o zi!
Finalmente, ca farmacist, îmi exprim regretul pentru că ați uitat să ne recunoașteți
profesia și asta ne va costa pe toți, inclusiv pe pacienți! (cei „care eliberează antibiotice în
farmacii”).
Prof. dr. farm. Simona Negreș
Președintele Colegiului Farmaciștilor București